Rob Koelewijn, januari 2005
Voorts worden angst en depressie niet
'veroorzaakt' door serotonine en
deszelfs circulatie - zeker niet de hoeveelheid en al zeker niet die in het
bloed - maar door de inhoud van de signalen die deze neurotransmittor
overbrengt, en deze signalen komen vooral van de zintuigen, dus van de
buitenwereld. Het is (informatie uit) de buitenwereld die iets veroorzaakt,
niet de overbrenger van deze informatie.
Dit klopt natuurlijk, de zintuigen nemen waar.
Echter de een reageert op iets
(bijvoorbeeld een tegenvaller op het werk) met een depressie en de ander ziet
het als een uitdaging. Vanwaar die verschillende reacties? De een ervaart het
als zo’n overweldigende impact en slaat totaal dicht, kan ’s ochtends niet
opstaan – hangt de hele dag, voelt zich lusteloos, nutteloos en minderwaardig.
Dit heeft waarschijnlijk te maken met die circulatie van serotonine. Het wordt
te snel heropgenomen, waardoor er weer nieuwe informatie binnenkomt. Een
teveel aan informatie kunnen we blijkbaar niet verwerken. Vandaar dat het
blokkeren van deze heropname heilzaam kan werken. Het medicijn filtert en
doceert als het ware.
Je bent netjes aangepast, maar niet meer jezelf.
Je levert jezelf in voor een
schijnbaar aangepast gedrag. Die prijs lijkt mij te hoog.
Langdurig gebruik van deze medicijnen beïnvloedt
je hele persoonlijkheid. Dat
is zeker waar, neem maar eens een kijkje in een psychiatrisch ziekenhuis. Daar
lopen vele grijze muizen. Het is echter de vraag of zulke patiënten zonder die
medicijnen beter af zouden zijn. Het gaat hier vaak om mensen met zware
depressieve stoornissen; een depressieve stoornis is nog wat anders dan een
depressie.
Op veel verpleegafdelingen is bovendien de
werkdruk voor het verplegend
personeel veel te hoog. Voor drukke en aandachteisende patiënten is nagenoeg
geen tijd. Om dit tegen te gaan wordt al snel verhoging van de medicatie
gevraagd (uiteraard op een subtiele wijze en wellicht zelfs onbewust). Dit
heeft ten gevolge dat er teveel serotonine wordt geblokkeerd en hierdoor
ontstaan die grijze muizen. Makkelijker te verplegen, maar die prijs lijkt mij
wel te hoog.